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医保合疗就医指南

新农合政策宣传

发布日期:2017-01-20     作者: admingl     浏览数:    分享到:

 一、什么是新型农村合作医疗制度?

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

二、参合农民的筹资标准是什么?

合作医疗制度规定,农民以家庭为单位整户参合,中断参合后重新参合的要收取中断期间个人应缴的参合费用。2016年,我市新型农村合作医疗筹资标准为每人每年560元,其中各级财政补助430元农民个人筹集130元。新农合补偿模式是以住院统筹补偿为主、兼顾门诊统筹补偿和门诊特殊慢性病定额补偿。

三、如何选择医疗机构?

新型农村合作医疗制度提倡统筹区域外技术转诊制度,参加新农合的农民,优先选择户口所在县(区)的定点医疗机构就近诊疗。选择医院的级别越低,起付线越低,补助的比例越高;选择医院的级别越高,起付线越高,补助的比例越低。

四、什么是“报销直通车”制度?

住院的参合农民在出院当日按规定在所住医疗机构领取补偿款;在乡、村两级定点医疗机构门诊就诊可及时领取补偿款。

五、住院时需要注意哪些问题?

1、入院时要主动向医院说明自己是参合农民并出具相证明,如:合疗证、身份证、身份证、户口本等。

2、前往合疗科登记要出具相关证明材料,如:住院证、合疗证、身份证、户口本、参合缴费票据等。

3、只有符合规定的药品、检查、治疗、服务项目才能纳入报销范围按所在县(区)的补偿办法进行补助。

4、医院使用报销范围以外的药品和检查、治疗和服务项目要征得患者签字同意。

5、参合患者在非定点医疗机构就诊、不予报销补偿。