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医保合疗就医指南

各类医保住院报销比例一览表

发布日期:2017-01-20     作者: admingl     浏览数:    分享到:

 

                                  各类医保住院报销比例一览表

                          (201691修订)

  项目

西安市职工医保

高新职工医保

陕西省职工医保

西安市居民医保(大学生)

 离休医保

 起付线

 同一年度

第一次800

第二次550

第三次350

第四次及四次以上0

第一次800

第二次550

第三次350

第四次及四次以上0

第一次850

第二次660

第三次及三次以上400

  500

无起付线

  报销

  比例

总费用减去不报销项目含(起付线、自费项目、乙类药自费5%部分)后的余额在职报85%,退休报88%

总费用减去不报销项目含(起付线、自费项目、乙类药自费5%分)后的余额在职报85%,退休报88%

总费用减去(起付线、自费项目、三七开项目、乙类药自费10%部分)后的余额

在职报87%,退休报89%

总费用减去起付线后,18岁以上成人(不含大学生)报销60% 18岁以下儿童(含大学生)报销70%

194592 前参加工作的,无自费项目, 全额全报销。194592 后参加工作的,全额自费项目个人承担15%、耗材个人承担1.5%后,余额全报销。

  二次

  报销

  情况

除教师、区级公务员外最终结算包括二次报销

最终结算包括二次报销

最终结算包括二次报销及公务员补助